認定看護師同行訪問 – 公立能登総合病院

認定看護師による同行訪問

訪問看護師と認定看護師がともに訪問し、在宅療養に必要な専門的ケアを支援します。

認定看護師とは、看護ケアの特定の分野について専門的な知識と技術をもつ看護師です。ご自宅で療養されている患者さんに対し、訪問看護師と認定看護師がともに訪問することで、より専門的なケアを継続して提供し、安心して療養生活を送ることができるよう支援します。

皮膚・排泄ケア、緩和ケアについて専門的な支援を必要とする方を対象としています。

真皮を超える深い褥瘡（床ずれ）があり、在宅療養にお困りの方
人工肛門または人工肛門周囲に、びらん（皮膚がめくれている）、水疱（水ぶくれ）、潰瘍などの皮膚障害が1週間以上継続している、または1か月以内に繰り返し生じており、在宅療養にお困りの方

当院を受診したことがない方へ

当院（公立能登総合病院）に受診歴がない場合は、当院のカルテを作成します。保険証のコピーを訪問までにご準備ください。ご準備が難しい場合は、訪問当日に保険証を撮影させていただきます。

医療保険の負担割合に応じた利用料と交通費がかかります。

同行訪問は、医療保険の区分による負担となります（月1回）。基本料金12,850円のうち、健康保険証や各種公費受給者証等の負担割合に応じた金額をご負担いただきます。

患者さんの負担額（参考）

請求書を後日郵送します。当院の窓口でお支払いいただくか、患者さんのお名前で銀行振込をお願いします。銀行振込の場合は、ご入金を確認後、領収書を郵送します。

在宅主治医へご相談のうえ、地域医療支援センターまでお申し込みください。

在宅主治医へご相談ください在宅主治医に相談し、同行訪問の指示を受けてください。
同行訪問についてご確認ください患者さん・ご家族へ同行訪問の必要性および利用料について説明し、同意を得てください。
依頼書をFAXしてください同意を得られましたら、「認定看護師同行訪問依頼書」に必要事項をご記入のうえ、地域医療支援センター（FAX：0767-52-8772）までお申し込みください。
担当の認定看護師からご連絡しますFAX受付後、担当の認定看護師から訪問日時や内容などを確認するため、お電話します。

同行訪問の内容や利用方法についてご確認いただけます。

同行訪問をお申し込みいただく際にご使用ください。

初回訪問時に、以下の書類をご準備ください。

訪問看護指示書等の写し
認定看護師同行訪問看護についての同意書必要事項をご記入のうえ、原本と写し2枚をご準備ください。
原本：認定看護師控え
写し2枚：訪問看護師控え、患者さん・ご家族控え
健康保険証等の写し健康保険証、公費受給者証、特定疾患受給者証、限度額適用認定証等の写しをご準備ください。

上記書類を、初回訪問時に認定看護師へお渡しください。

同行訪問にあたり必要事項をご記入ください。

同行訪問後の情報共有についてお願いします。

担当訪問看護ステーションの訪問看護記録に、患者さんの状態およびケアに関する情報交換の内容、同行訪問を行った認定看護師の氏名をご記載ください。

お申し込みから同行訪問までの流れをご確認いただけます。

お申し込みから同行訪問までの流れをPDFでご確認いただけます。

同行訪問についてのご相談やお申し込みは、地域医療支援センターまでお問い合わせください。

FAXでのお問い合わせ 0767-52-8772 認定看護師同行訪問依頼書はこちらへお送りください